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了解干眼症 (篇章2)

上篇聊到干眼症的种类、病因和普及治疗方法。可是人工泪液只能暂时性舒缓症状,到底有没有药物/手术能够治疗干眼症呢?


其实是有的。治疗干眼症的眼药水有两种;其中一种含有微量的环孢素 (cyclosporin),含量为0.05毫克或0.1毫克,一日可用1到4次。另一种名为 Diquas (Diquafosol sodium), 专补充泪水里的黏液成分,一日需用6次。这两种专治疗干眼症的点眼液都要医生开处方,一般药房不出售。因为药性缓慢,需要连续使用几个月才会见效。含有环孢素的药水具有刺激性,不少病人投诉眼药水”很辣”,使用后眼睛疼痛流泪。要是出现这种情况,请在使用环孢素药水之前使用一滴人工泪液,这会大大减低药水的刺激性。


手术方面有泪道栓塞植入 (punctal plug),通过封闭泪液排出管道,以延长泪液在眼表上持续的时间。这种治疗不但能缓解干眼症状,还能减少人工泪液的使用。过程简单,可以在门诊时进行。医生会用表面麻醉 (topical anaesthesia),把泪小点 (punctum) 开口打开,置放一个芝麻大小的栓子,过程只需几分钟。泪点栓子有临时性和永久性两种,可以单单植入在下泪点或同时植入到上、下泪点,依据干眼重量度决定。

之前提到睑缘炎 (blepharitis) 也会导致蒸发性干眼症。因为气候的关系,睑缘炎在我国特别常见,其常见的症状是分泌眼屎、眼角发痒或出现麦粒肿。 睑板腺 (meibomian gland) 因天气炎热失调,过度分泌,导致泪膜 (tear film) 不稳定,加速分裂。若患有睑缘炎,除了使用人工泪液外,还需勤于热敷和洁净睑缘。热敷一天至少2次,一次5分钟;热敷后再用特制的睑缘霜来清洗睑缘。


此外,蒸发性干眼症患者一定要留意一下自己的用眼习惯和时间,用3C产品时要多休息,每15-20分钟后闭上眼睛让泪水补充在眼表上。开空调/风扇时不要让气流往脸部吹,以免加速泪水蒸发。还得提醒患有干眼症者尽量不要无事浏览网页、打电动滑手机,尽量争取时间闭目养泪!

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