屈光手术

手术种类
1） 准分子激光角膜原位磨镶术 (LASIK)
这是一种常见的屈光手术。医生会先使用飞秒激光 (femtosecond laser) 在眼角膜上做一层薄薄的角膜瓣 (cornea flap)，然后使用准分子激光 (excimer laser) 削薄角膜瓣下的基质层，最后将角膜瓣折回复位。

2）准分子激光角膜切消术 (surface ablation, e.g. PRK, LASEK)
这种手术不需制造角膜瓣，医生会使用酒精/角膜上皮刀把角膜上皮层与下面组织分开，再用准分子激光切削角膜前表面。

3）小切口微透镜提取 (SMILE)
这种手术俗称全飞秒，是最新的激光角膜手术。它与其他激光角膜手术的区别是不使用准分子激光，也不需制造角膜瓣。全台手术使用飞秒激光在眼角膜内部制造一小片角膜组织（称为微透镜），医生再从一个微小切口把微透镜移除。

手术的优点和劣势
LASIK

优势:

• 视力恢复快捷

• 术后舒适，自然

劣势:

• 角膜必须有足够的厚度

• 角膜瓣相关的并发症 （角膜瓣移位、角膜瓣皱纹、上皮生长、不规则散光）

• 术后干眼症风险较高

Surface ablation

优势:

• 适与角膜薄和高风险职业者（如职业运动员，武装部队，拳击手）

• 较低术后干眼症

• 手术快捷

劣势:

• 术后疼痛/流泪

• 视力恢复较慢

• 术后激素药水使用较长

• 角膜结疤

SMILE

优势:

• 保留角膜原本的强度

• 没有角膜瓣和相关的并发症

• 适于高风险职业

• 术后舒适

• 较低术后干眼症风险

劣势:

• 不能治疗远视

• 视力恢复比 LASIK 慢

• 不能重做

• 费用较高

 

手术须知
若想做屈光手术，必须注意以下事项：

• 年龄需满21岁

• 屈光度数稳定至少1年

• 不能有眼睛其他疾病，如懒惰眼 (amblyopia/lazy eye)、角膜炎 (keratitis) 等

• 身体健康，不能有严重疾病，尤其是自身免疫性疾病 (autoimmune disease)

• 若是佩戴隐形眼镜，需停止使用1-2个星期

• 若有服用药物，请把药名记下通知医生

术前需做详细的眼睛检验，包括角膜地形图检查、主观和散瞳验光、角膜厚度检查、眼压测定、眼底检查等，一般花上1-2小时的时间。医生会根据检查结果推荐适当的手术和商量其风险、优劣点、术后护理和需留意事项。散瞳后视力会有点儿模糊，不宜驾驶和阅读。

若是有兴趣抛开眼镜，请和眼科医生联系！