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医生,我需不需要“割膜”?白内障手术须知

已更新:2021年8月17日

陈阿姨近期发现视力下降, 看东西不论远近都感吃力。在孩子的陪同下,到眼科诊所就诊,发现双眼患有白内障。阿姨对白内障略有听闻,最紧迫的问题是 "医生,我需不需要割膜?"


白内障是人体眼睛里的晶状体;这晶状体原本是透明透彻的,随着年龄增长会慢慢的变得浑浊。初期的白内障可能引起眼睛度数改变,所以换一换眼镜的度数就行了。因为晶体导致光线反射,夜间也可能出现光晕、光环等现象。到了较后期,晶状体会越来越混浊,直接影响到视力,不论远近都模糊,到那个阶段就需要开刀动手术。


那白内障有没有最佳时间做手术呢?陈阿姨需不需要动手术呢?这需依据个别人的视力需求。陈阿姨不开车,一般外出时间不长;在家时除了做家务和照顾孙子之外,就喜欢种花种菜;阅读的时间不长。她的视力需要不算太高,验光时还能看到 6/9 的视力,所以建议她换副眼镜,几个月后再回来复诊。要是换了眼镜她还觉得视力不理想,那就要考虑做白内障手术了。


陈阿姨不想太早做手术,希望能以其他的方式来改善视力。除了换眼镜之外,我也建议她外出时戴副墨镜,尽量减低紫外线辐射对白内障的影响。医学上至今还没有药物能治疗或改善白内障,所以没配眼药水给阿姨使用。食疗偏方也没证实有效,不便推荐。


我也给阿姨一些关于白内障和手术的资讯,例如手术的过程和恢复期。白内障手术是日间手术,不需要住院;手术一般只需15-20分钟的时间。手术时用的是局部麻醉,所以病人需要配合医生,尽量不要在手术时晃动。术后视力恢复通常迅速,第二天就能看清楚了。术后需用眼药水来防止细菌感染和帮助伤口愈合,照常例要点用4个星期。最重要的一点是眼睛的伤口要时间愈合(通常一个月),必定要注意眼睛部位的卫生,不能接触到肮脏的水;这包括不能揉眼睛、不能用自来水冲洗眼睛和不能游泳。现代的白内障手术无需缝针,伤口只有2毫米左右,术后一周内就能恢复日常生活,所以阿姨还是能照顾孙子和煮膳食。


其他的手术细节,留到下篇分解。


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